Niedoczynność tarczycy

Opracowanie merytoryczne dr Tomasz Szczepański. 

    DEFINICJA, PRZYCZYNY i OBJAWY

Niedoczynność tarczycy, nazywana także hypotyreozą, to stan objawów związanych z niedostateczną produkcją hormonów tarczycy. Jako, że hormony tarczycy wpływają na cały organizm poprzez obecne prawie we wszystkich komórkach receptory, spektrum objawów hypotyreozy jest szerokie i obejmuje między innymi: zmęczenie, osłabienie, zaburzenia pamięci, u dzieci opóźnienie w rozwoju psycho-somatycznym, nietolerancję zimna, wzrost masy ciała, zaparcia, zwolnienie akcji serca (czasem bloki w sercu), bóle mięśniowe i stawowe, suchą skórę, obrzęki (tzw. nieciastowate, non-pitting), objawy neuropatii obwodowej (pieczenie, bóle, osłabione czucie, osłabione odruchy), objawy zespołu cieśni nadgarstka, u kobiet zaburzenia miesiączkowania, zmniejszenie libido, zimne dłonie i stopy, zmiany wyglądu twarzy. W ekstremalnych przypadkach może dojść do załamania krążenia i śpiączki. 

Podstawowymi badaniami laboratoryjnymi w diagnostyce niedoczynności tarczycy są TSH, fT4 i fT3. Poza tym w badaniach krwi stwierdzić można podwyższone stężenia lipidów - cholesterolu i trójglicerydów, enzymów wątrobowych, cechy niedokrwistości, niski poziom sodu. 

Przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują wrodzony niedorozwój narządu (hypoplazja), autoimmunologiczne zanikowe zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie Hashimoto, niedoczynność poporodową, niedobór jodu, stan po usunięciu tarczycy, niedoczynność polekową (leki p/tarczycowe, amiodaron, lit), wtórną przysadkową niewydolność tarczycy. 

    JAKIE BADANIA

Badania laboratoryjne pomocne w rozpoznawaniu i ocenie niedoczynności tarczycy: TSH, fT4, fT3, lipidogram, anty-TPO, anty-TG, morfologia. 
Badania obrazowe: USG tarczycy, biopsja tarczycy, EKG spoczynkowe, MRI przysadki mózgowej.

    POSTĘPOWANIE I LECZENIE

W większości przypadków Państwa lekarz zastosuje terapię substytucyjną lekiem zawierającym hormon tarczycy tyroksynę. Terapię prowadzi się do końca życia pod kontrolą poziomu hormonu przysadki TSH. W ciąży zwykle niezbędne jest zwiększenie dawki tyroksyny, a w wieku podeszłym jej zmniejszenie. 

    LEKARZE

Endokrynolog dla dorosłych >
Endokrynolog dla dzieci >

Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie artykułu. Napisz do nas, jeśli potrzebujesz zarezerwować konsultację u endokrynologa lub wykonać badania tarczycy. Zespół lekarzy oraz pracownie diagnostyczne w Opiece Medycznej Golden Care już od 2011 roku służą pomocą!