Żylaki powrózka nasiennego
Definicja i przyczyny
Żylaki powrózka nasiennego to nadmierne poszerzenie oraz skręcenie żył splotu wiciowatego powrózka nasiennego. Spotykane są u ok. 12 % dorosłych mężczyzn i aż u ok. 25 % mężczyzn z nieprawidłowym wynikiem analizy nasienia. Ze względów anatomicznych najczęściej występują po stronie lewej, gdyż żyła jądrowa lewa dochodzi bezpośrednio do lewej żyły nerkowej pod kątem prostym. Z kolei na przeciwko jej ujścia występują zawirowania krwi z dochodzącej żyły nadnerczowej lewej. W części przypadków przyczyną żylaków jest niewydolność zastawek żyły jądrowej i zwiększone ciśnienie hydrostatyczne słupa krwi wywierane na naczynia splotu wiciowatego, poza tym utrudnienia odpływu z żyły nerkowej (np. zakrzepica, czop nowotworowy), zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej.
Klasyfikacja
I stopnia - żylaki widoczne tylko w czasie specjalistycznego badania USG,
II stopnia - żylaki wyczuwalne w spoczynku, lecz niewidoczne,
III stopnia - żylaki wyczuwalne w badaniu palpacyjnym oraz widoczne w spoczynku.
Objawy i następstwa
Pacjenci mogą skarżyć się na zgrubienie powrózka nasiennego, powiększenie moszny, ból w pachwinie, dyskomfort w mosznie, brak potomstwa.
Następstwami zaawansowanych żylaków mogą być zmniejszenie jądra i zaburzenie jego funkcji, zwiększenie odsetka uszkodzeń DNA plemników.
Badania
Podstawą diagnostyki żylaków powrózka nasiennego jest badanie fizykalne wykonane przez lekarza oraz potwierdzenie żylaków w badaniu USG z kolorowym Dopplerem >>>
Leczenie
Specjalistyczne leczenie urologiczne zalecane jest u mężczyzn z nieprawidłowym wynikiem badania nasienia, z klinicznie objawową żylakowatością powrozka nasiennego, u par starających się o potomstwo dłużej niż 2 lata oraz u mężczyzn, u których obniżenie płodności nie możne być wyjaśnione innymi przyczynami. Leczenie stosuje się także w celu redukcji bólu towarzyszącego żylakom powrózka nasiennego, a także ze wskazań kosmetycznych.
Dostępnych jest klika wariantów leczenia, takich jak operacja laparoskopowa, operacja mikrochirurgiczna, wstępująca lub zstępująca sklerotyzacja żylaków.
Lekarze
Urolog >>>
Ultrasonografia >>>
Zawartość serwisu www.goldencare.pl jest chroniona prawem autorskim.
Zawartość serwisu www.goldencare.pl jest chroniona prawem autorskim.