Zimne dłonie i stopy

Opracowanie merytoryczne dr Tomasz Szczepański. 

    DEFINICJA I PRZYCZYNY

W warunkch prawidłowych dłonie i stopy oraz ich krążenie są częścią fizjologicznego systemu regulacji temperatury wewnętrznej ciała. W większości sytuacji, w szczególności w zimnym otoczeniu, dłonie i stopy pozostają chłodniejsze, co po pozwala utrzymać temperaturę rdzenia ciała na stałym poziomie, gdzie znajdują się ważne życiowo narządy.

W większości przypadków subiektywne odczucie zimnych dłoni i stóp nie ma poważnych przyczyn, a wynikać może ze zbyt szczupłej budowy ciała albo osobniczo cienkich i wąskich naczyń tętniczych w obwodowych częściach kończyn.

Obawę powinny rodzić sytuacje, gdy dłonie są stale i nadmiernie zimne, w szczególności, gdy towarzyszą temu zmiany w kolorze skóry dystalnych części kończyny (palce, dłonie). Może to oznaczać istotne schorzenie krwi lub naczyń krwionośnych.

Przykładowe, istotne przyczyny zimnych dłoni i stóp obejmują takie schorzenia jak zaburzenia funkcji tarczycy, niedokrwistość (anemia), białaczki, paraproteinemie (makroglobulinemia Waldenstroma), toczeń trzewny, skleroderma, choroba Buergera, nikotynizm, miażdżyca, cukrzyca, choroba Raynaud, zespół górnego otworu klatki piersiowej, urazy małych tętnic dłoni (np. u wspinaczy), choroba wibracyjna, niewydolność serca, otyłość.

    BADANIA PRZY ZIMNYCH DŁONIACH I STOPACH

Badania laboratoryjne: morfologia, rozmaz, OB, glukoza, lipidogram, kreatynina, mocznik, badanie ogólne moczu, AST, ALT, GGTP, białko całkowite, proteinogram (elektroforeza białek osocza), stężenie IgG i IgM, ANA screen, anty-dsDNA, INR, APTT, przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM, przeciwciała przeciw beta2-glikoproteinie-1 IgG i IgM, antykoagulant toczniowy, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciw topoizomerazie I (scl-70), przeciwciała przeciw polimerazie RNA.

Badania obrazowe i czynnościowe: EKG, USG serca z oceną łuku aorty, RTG klatki piersiowej, USG dopplerowskie przepływów w tętnicach kończyn górnych / dolnych, USG jamy brzusznej z oceną aorty i tętnic biodrowych, pomiar temperatury powierzchni dłoni, kapilaroskopia.

    LECZENIE I POSTĘPOWANIE

W sytuacji wykrycia przyczyny zimnych dłoni i stóp należy zastosować leczenie przyczynowe. W przypadku braku ewidentnych przyczyn chorobowych przydatne mogą być następujęce wskazówki:

 całkowite odstawienie papierosów;
 zakładanie ciepłej odzieży zarówno na tułów, jak i na dłonie oraz stopy;
 zachowanie odpowiedniego nawodnienie organizmu;
 unikanie obfitych posiłków bezpośrednio przed wyjściem na mróz;
 spożywanie ciepłych korzennych herbat w sezonie zimowym przed wyjściem na dwór;
 zaopatrzenie się w przenośne termofory lub ich odpowiedniki przy zimowych ekapadach;
 rozważenie niewielkiego zwiększenia masy ciała u bardzo szczupłych osób;
 weryfikacja przyjmowanych na stałe leków;
 weryfikacja przewlekle wykonywanych czynności codziennych oraz zawodowych.

    LEKARZE

Specjalista chorób wewnętrznych >
Reumatolog >
Hematolog >
Angiolog >
Badanie USG Doppler >

Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie artykułu. Napisz do nas, jeśli potrzebujesz zarezerwować konsultację medyczną w związku z dyskomfortem zimnych dłoni i stóp. Zespół lekarzy w Opiece Medycznej Golden Care już od 2011 roku służy pomocą!