Zapalenie i uszkodzenie wątroby

    Definicja i przyczyny

Wątroba pełni w organiźmie wiele bardzo ważnych funkcji takich jak: odtruwanie, wydalanie produktów przemiany materii, produkcja żółci, gromadzenie zapasów energetycznych, mikroelementów i witamin, produkcja wielu białek funkcjonalnych i czynników krzepnięcia. Z powyższych względów zapalenie bądź uszkodzenie miąższu wątroby jest stanem poważnym. 

 

Wątroba może być uszkodzona na tle infekcyjnym, toksycznym, immunologicznym, bądź metabolicznym. Przykłady czynników infekcyjnych to wirusowe zapalenia wątroby (A, B, C, D, E), mononukleoza zakaźna, cytomegalia, opryszczka, toksoplazmoza, HIV, amebioza. W erze podróży po świecie należy pamiętać także o potencjalnych czynnikach zakaźnych z kręgu medycyny tropikalnej (np. malaria, żółta gorączka, wirus Marburg-Ebola). Przykłady czynników toksycznych to alkohol, metanol, chemikalia, niektóre leki. Choroby immunologiczne obejmują autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH), pierwotną marskość zółciową (PBC), pierwotne twardniejące zapalenie dróg żółciowych (PSC). Przykłady schorzeń metabolicznych to choroba Wilsona, hemochromatoza, cukrzyca, dziecięce choroby spichrzeniowe. 


    Badania laboratoryjne

* Markery stanu zapalnego: morfologia, rozmaz, CRP, OB.

* Parametry wątrobowe: AST, ALT, GGTP, ALP, bilirubina, INR, APTT, albuminy, badanie moczu.

* Markery WZW A: anty-HAV IgM

* Markery WZW B: HBs-Ag (antygen HBs), HBe-Ag, (antygen HBe),
anty-HBc IgM (przeciwciała IgM przeciw HBc).

* Markery WZW C: anty-HCV (przeciwciała przeciw HCV), HCV RNA met. PCR. 

* Markery WZW D: anty-HDV (przeciwciała przeciw HDV).

* Markery WZW E: HEV RNA (RNA wirusa HEV). 

* Markery wirusa Ebstein-Barr, czyli wirusa mononukleozy zakaźnej: mononukleoza-IgA,
mononukleoza-IgM, mononukleoza-IgM, w rozmazie krwi atypowe limfocyty).

* Markery wirusa Cytomegalii (CMV): CMV-IgM, CMV-IgG, CMV-IgG awidność, CMV-PCR.

* Markery toxoplazmozy: Toxo-IgM, Toxo-IgG, Toxo-IgG awidność, Toxoplasma DNA met. PCR.

* Markery autoimmunologicznych zapaleń wątroby: Pierwotna marskość żółciowa PBC (przeciwciała AMA-M2); Pierwotne twardniejące zapalenie dróg żółciowych (przeciwciała SMA, ANA, ANCA); Autoimmunologiczne zapalenie wątroby AIH (przeciwciała SMA, przeciwciała LKM-1). 

* Markery onkologiczne wątroby: AFP (alfa-fetoproteina).

* Badania chorób metabolicznych: Hemochromatoza (żelazo, ferrytyna, TIBC);
Choroba Wilsona (miedź w surowicy, dobowe wydalanie miedzi, ceruloplazmina).

 

Uwaga, badania laboratoryjne powinny być zawsze interpretowane przez lekarza, łącznie z całościową oceną pacjenta oraz innymi badaniami dodatkowymi. W szczególności dotyczy to schorzeń poważnych, którymi są zapalenia wątroby oraz badań specjalistycznych. 

 

    Badania obrazowe 

USG jamy brzusznej z oceną wątroby, dróg żółciowych, śledziony i naczyń krążenia wrotnego >>>  

 

    Postępowanie i leczenie 

Zapalenie lub uszkodzenie wątroby wykrywane jest zwykle na podstawie nieprawidłowych podstawowych parametrów wątrobowych. Ze względu na potencjalną powagę schorzenia wątroby wyniki tychże badań należy każdorazowo skonsultować z lekarzem, który dokładnie zbada pacjenta, zbierze wywiad chorobowy oraz zleci dodatkowe specjalistyczne badania. Na tej podstawie lekarz może w niektórych przypadkach zalecić hospitalizację, a w innych jedynie postępowanie wspomagające i unikanie czynników szkodliwych. 

 

    Lekarze 

Gastrolog >>>

Choroby zakaźne >>> 

Specjalista chorób wewnętrznych >>>.

 

 

Zawartość serwisu www.goldencare.pl jest chroniona prawem autorskim.