Ból ramienia

    DEFINICJA I PRZYCZYNY

Pojęcia bark i ramię w języku potocznym często bywają używane zamiennie, jednakże w kontekście medycznym są to dwa inne, acz sąsiadujące ze sobą obszary. Bark jest obszarem sąsiadującym ze stawem barkowym, a ramię jest proksymalną częścią kończyny górnej. 

Ból barku i ramienia mogą być wywołane bardzo różnymi problemami, zarówno z zakresu schorzeń ortopedycznych / urazowych, jak i stricte medycznych (niezabiegowych).

Przyczyny ortopedyczne bólu okolicy barku również są różnorodne, a wynika to ze złożonej budowy struktur obręczy barkowej. Najczęściej bóle okolicy barku pochodzą samego stawu barkowego i jego niezwykle delikatnego stożka rotatorów, czyli obszaru przyczepu mięśni obracających ramieniem. Schorzenia stożka rotatorów obejmują m.in. naderwania ścięgien i przyczepów, ich zapalenia i zwyrodnienia.

Przykładami innych ortopedycznych przyczyn bólu są zapalenia kaletek okołobarkowych, zespół ciasnoty barkowej, zwyrodnienia stawu barkowego, urazy stawu obojczykowo-barkowego, urazy okolicznych mięśni i ścięgien, złamania, w tym złamania awulsyjne, urazy splotu barkowego, zespół górnego otworu klatki piersiowej, zwyrodnienie i dyskopatia kręgosłupa szyjnego.

Z kolei choroby układu ruchu z kręgu reumatologicznego obejmują reaktywne i autoimmunologiczne zapalenia stawów, kaletek i przyczepów ścięgnistych, fibromyalgię, czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. 

Należy jednakże pamiętać, iż bóle okolicy ramienia i barku miewają swoje źródło nie tylko w układzie mięśniowo-szkieletowym. Przykadem są bardzo poważne i zagrażające życiu choroby jak zator płucny, dławica piersiowa niestabilna (choroba niedokrwienna serca), zawał serca, rozwarstwienia aorty i tętnic, a także nowotwory.

    BADANIA 

Podstawą diagnostyki bólów okolicy barku i ramienia jest dokładny wywiad oraz badanie fizykalne pacjenta. Na tej podstawie lekarz zleca badania dodatkowe, które obejmować mogą przedstawione poniżej. 

Badania ortopedyczne: RTG i MRI kręgosłupa szyjnego, RTG i MRI okolicy stawu barkowego, USG okolicy barku, USG mięśni.
Badania obrazowe pozaortopedyczne: EKG, USG serca i aorty, USG Doppler naczyń górnego otworu klatki piersiowej, USG Doppler naczyń kończyny górnej, USG płuc. 
Badania laboratoryjne: morfologia, rozmaz, OB, CRP, anty-CCP, RF, CPK, troponina, D-dimery.

    LEKARZE

Specjalności lekarskie, w ramach których konsultowane są opisane powyżej schorzenia obejmują:

    ZAPAMIĘTAJ!

Gdy ból barku lub ramienia, w szczególności po lewej stronie, przebiega z objawami duszności, ucisku lub bólu w klatce piersiowej to należy pilnie wezwać pogotowie celem transportu do szpitala, gdyż dolegliwości te mogą być spowodowane zawałem serca.