Kołatanie serca

Opracowanie merytoryczne dr Tomasz Szczepański. 

    DEFINICJA I PRZYCZYNY

Pojęcie kołatania, inaczej palpitacji serca, jeśli jest objawem obiektywnym, to praktycznie staowi synonim zaburzeń rytmu serca przebiegających z szybką lub nierówną pracą serca albo z występowaniem dodatkowych skurczów serca. Należy jednak podkreślić, że nie wszyscy pacjenci z wymienionymi zaburzeniami rytmu odczuwają kołatania, z kolei nie wszyscy odczuwający palpitację mają obiektywne zaburzenia rytmu serca. 

Przyczyny zaburzeń rytmu serca przebiegających z objawem kołatania są różnorodne. Mogą być wywołane chorobami serca (np. ubytki przegrody, wady zastawkowe, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia serca, stan po zawale serca, niewydolność serca, zespół preekscytacji), ale także długotrwałym nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami endokrynologiczmi (np. nadczynność tarczycy), metabolicznymi, zaburzeniami elektrolitowymi (np. niskie stężenie potasu i magnezu we krwi), odwodnieniem, dużym lub przewlekłym stresem, znacznym przemęczeniem, nadużywaniem kawy, spożyciem napojów "energetycznych" oraz narkotyków.

Najczęstszą formą elektrofizjologiczną kołatań serca są dodatkowe pobudzenia / skurcze serca o pochodzeniu nadkomorowym oraz komorowym. W następnej kolejności spotyka się migotanie przedsionków; schorzenie, które sprzyja powstawaniu skrzeplin w sercu oraz wtórnie udarowi mózgu. Najniebezpieczniejszym zaburzeniem rytmu serca jest częstoskurcz komorowy i migotanie komór stanowiące stany zagrożenia życia.

   BADANIA PRZY ZABURZENIACH RYTMU SERCA

U pacjenta zgłaszającego się do lekarza z powodu kołatania serca należy przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, zebrać wywiad w kierunku narażenia na czynniki wywołujące, wykonać EKG spoczynkowe oraz badania laboratoryjne w celu oceny m. in. funkcji tarczycy, ewentualnych zaburzeń elektrolitowych. W celu weryfikacji obecności zaburzeń rytmu serca zaleca się wykonanie badania EKG holterowskiego, czyli 24-godzinnego zapisu EKG, a w celu oceny strukturalnej serca przeprowadza się badanie USG serca. 

Badania laboratoryjne: TSH, fT4, fT3, sód, potas, magnez, wapń, chlorki, glukoza, lipidogram, CRP, OB, morfologia, pro-BNP.
Badania specjalistyczne: Holter EKG, EKG spoczynkowe, badanie elektrofizjologiczne, USG serca. 

    LEKARZE

Specjalista chorób wewnętrznych >
Kardiolog >

Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie artykułu. Napisz do nas, jeśli potrzebujesz zarezerwować konsultację kardiologiczną lub wykonać badania w kierunku diagnostyki kołatań serca. Zespół lekarzy w Opiece Medycznej Golden Care już od 2011 roku służy pomocą!