Nadciśnienie tętnicze

Opracowanie merytoryczne dr Tomasz Szczepański. 

    DEFINICJA I PRZYCZYNY

Ciśnienie w tętnicach, czyli naczyniach wyprowadzających krew z serca do innych narządów, składa się ze składowej skurczowej (maksymalne ciśnienie przy skurczu serca) i niższej składowej rozkurczowej (ciśnienie przy rozkurczu serca). Wartości każdej składowej podawane są w formie ułamkowej, np. 120/80 mmHg. Nadciśnieniem tętniczym określane są wartości przewyższające 140/90 mmHg w sposób przewlekły w warunkach spoczynkowych. Należy pamiętać, że ciśnienie tętnicze nie jest wartością stałą, lecz zmianną. Zależy od pory dnia, aktywności fizycznej, spożytych posiłków, stanu emocjonalnego. W celu zdiagnozowania nadciśnienia tętniczego ciśnienie należy mierzyć wielokrotnie, w spoczynku i na podstawie takich pomiarów wyciągać wnioski. 

Nadciśnienie tętnicze występuje często rodzinnie. Może pojawić się samoistnie w wieku starszym, gdy naczynia krwionośne ulegają miażdżycy. Ciśnienie tętnicze podwyższa dieta z dużą ilością soli, stres, palenie papierosów, spożywanie napojów energetyzujących. Nadciśnienie tętnicze wtórne, w szczególności u osób młodych, może być wywołane wrodzonymi anomaliami naczyń (np. dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnic nerkowych) oraz schorzeniami endokrynologicznymi (np. guz chromochłonny, guz kory nadnerczy, przerost kory nadnerczy, zespół Cohna).

Dlaczego należy leczyć nadciśnienie tętnicze ? Celem leczenia jest profilaktyka ciężkich powikłań nadciśnienia tętniczego: ostrych (np. zawał serca, udar mózgu, tętniak aorty), jak i przewlekłych (np. ślepota, niewydolność nerek). 

    DIAGNOSTYKA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO

Przykłady badań, które lekarz może zalecić w przypadku pojawienia się nadciśnienia tętniczego obejmują:

Badania podstawowe przy nadciśnieniu: Holter ciśnieniowy, EKG, USG serca, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, badania laboratoryjne (morfologia, OB, sód, potas, magnez, wapń, fosforany, kreatynina, mocznik, kwas moczowy, TSH, fT4, lipidogram, glukoza, badanie ogólne moczu). 

Badania specjalistyczne: USG przepływów nerkowych, katecholaminy w dobowej zbiórce moczu, kwas homowanilinomigdałowy w dobowej zbiórce moczu (DZM), aldosteron w DZM, chromogranina A, ACTH, kortyzol, IGF-1, Parathormon PTH.

    POSTĘPOWANIE I LECZENIE

Postępowanie niefarmakologiczne obejmuje obniżenie poziomu stresu oraz masy ciała, zmniejszenie ilości spożywanej soli, kawy, napojów pobudzających, zaprzestanie palenia papierosów, zwiększenie regularnej i umiarkowanej aktywności fizycznej.

W leczeniu farmakologicznym stosowane są leki działające na różne elementy wpływające na poziom ciśnienienia tętniczego. Ze względu na duży wybór środków farmakologicznych zwykle dobiera się je indywidualnie do konkretnego pacjenta i schorzeń towarzyszących. Najpopularniejsze leki hypotensyjne należą do następujących grup farmakologicznych: beta-blokery, blokery kanału wapniowego, blokery konwertazy angiotensyny, diuretyki.

    LEKARZE

Specjalista chorób wewnętrznych >
Kardiolog >

    PAKIETY BADAŃ

Pakiet diagnostyki nadciśnienia tętniczego >
Laboratorium >
Badania USG >

Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie artykułu. Napisz do nas, jeśli potrzebujesz wykonać diagnostykę nadciśnienia tętniczego lub zarejestrować się do lekarza, który konsultuje nadciśnienie tętnicze. Zespół medyków w Opiece Medycznej Golden Care służy pomocą już od 2011 roku!