Ból brzucha

Opracowanie merytoryczne dr Tomasz Szczepański. 

    CHARAKTERYSTYKA

W obrębie jamy brzusznej znajduje się mnoga ilość narządów, które w większości unerwione są wspólnie przez system nerwu błędnego. Co z tego wynika? Otóż po pierwsze ból obszaru jamy brzusznej może być wywołany przez choroby różnych narządów, a po drugie ból ten jest często niespecyficzny, tj. ma podobny charakter niezależnie z którego narządu pochodzi. Z tego powodu pacjent z bólem brzucha wymaga dokładnego zbadania przez lekarza, zebrania wnikliwego wywiadu i pogłębionej diagnostyki.

Należy również podkreślić, że narządy mogą mieć osobniczo różną topografię w jamie brzusznej, np. żołądek u jednego pacjenta może leżeć wyżej a u innego niżej. Z tego względu bywa tak, że nie można z całkowitą pewnością stwierdzić przy pomocy tylko badania fizykalnego, który dokładnie narząd jest przyczyną dolegliwości brzusznych. Poza tym choroby narządów leżących poza jamą brzuszną, np. serce, płuca, kręgosłup, mogą promieniować w kierunku brzucha i rzutować na jamę brzuszną.

Ważne, aby pamiętać także, iż bóle w obrębie brzucha mogą być objawem mniej lub bardziej poważnych schorzeń, dlatego niezalecane jest leczyć się samodzielne bez konsultacji z lekarzem, a wskazane jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych.

    PRZYCZYNY BÓLÓW BRZUCHA 

Przyczyny bólów w nadbrzuszu obejmują m.in.: zawał serca, zapalenie żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, podrażnienie i zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicę żółciową, zapalenie wątroby. 

Przyczyny bólów w podbrzuszu obejmują m.in.: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, zapalenie w zakresie narządu rodnego, skręt jajnika, pęknięcie torbieli jajnika, endometriozę, kamicę moczowodową, zapalenie pęcherza moczowego, nowotwór jelita grubego, przepukliny. 

Przyczyny bólów w śródbrzuszu obejmują m.in.: tętniaki aorty brzusznej, zapalenia i wrzody żołądka, zapalenia jelit, niedokrwienie jelit, porfirię, nietolerancje pokarmowe, zespół złego wchłaniania, niewydolność trzustki. 

Przyczyny rozlanych bólów brzucha to m.in.: zapalenia jelit wirusowe i bakteryjne, nieswoiste zapalenia jelit, zespół złego wchłaniania, przewlekłe zapalenie trzustki, niedrożność jelit.

Przyczyny bólów okolicy lędźwiowej obejmują przykładowo zapalenie nerki, kamicę i kolkę nerkową, pęknięcie torbieli nerki, nowotwór nerki, nowotwór trzustki, zapalenie płuc, zator płucny, odmę opłucnową, dyskopatię kręgosłupa, nowotwory przestrzeni pozaotrzewnowej.

Jak widać dolegliwości brzusznych nie powinno się lekceważyć i wysoce rozsądnym jest, aby bóle brzucha każdorazowo konsultować z lekarzem i wykonać zalecone badania. 

    JAKIE BADANIA 

W przypadku pojawienia się bólu brzucha badania dobierane są przez lekarza na podstawie wywiadu oraz oceny fizykalnej podczas konsultacji. Przykłady badań, które lekarz może zalecić w przypadku podejrzenia schorzeń konketnych narządów obejmują: 

Żołądek i dwunastnica: gastroskopia, test HP.

Wątroba: TK jamy brzusznej, MRI wątroby, USG jamy brzusznej, CEUS (badanie USG z kontrastem), badania laboratoryjne (ALT, AST, ALP, GGTP, bilirubina, INR, HBs-Ag, anty-HCV, morfologia, CRP, OB, badanie ogólne moczu), specjalistyczne badania laboratoryjne (AFP, p/ciała przeciw mięśniom gładkim ASMA, p/ciała przeciwjądrowe ANA, przeciwciała LKM 1, p/ciała przeciw rozpuszczalnemu antygenowi wątroby SLA, p/ciała przeciwmitochondrialne AMA).  

Drogi żółciowe: USG jamy brzusznej, cholangio-MRI, badania laboratoryjne (ALP, GGTP, CRP). 

Trzustka: USG jamy brzusznej, TK jamy brzusznej, badania laboratoryjne (lipaza, amylaza, morfologia, CRP, CA19-9, glukoza, insulina, elastaza w kale). 

Jelito cienkie: USG jamy brzusznej, endoskopia kapsułkowa, badania laboratoryjne (p/ciała przeciw endomysium EMA, p/ciała przeciw gliadynie AGA, p/ciała przeciw retikulinie ARA, p/ciała przeciw transglutaminazie tkankowej TGT). 

Jelito grube: USG jamy brzusznej, kolonoskopia endoskopowa, kolonoskopia wirtualna, sigmoidoskopia, kalprotektyna, krew ukryta w stolcu. 

Nerki: badania laboratoryjne (kreatynina, mocznik, cystatyna C, morfologia, CRP, badanie ogólne moczu, posiew moczu, p/ciała p-ANCA, p/ciała c-ANCA), USG układu moczowego, CEUS (USG z kontrastem), uro-TK.

Pęcherz moczowy: USG układu moczowego, cystoskopia, badania laboratoryjne (badanie ogólne moczu, morfologia, CRP). 

Kobiece narządy rodne: USG transwaginalne, badanie ginekologiczne.

Opieka Medyczna Golden Care we Wrocławiu jest placówką, w której sprawnie wykonają Państwo kompleksową diagnostykę swoich dolegliwości. Wybór świadczonych usług medycznych znajdą Państwo poniżej.

    BADANIA
Kolonoskopia w znieczuleniu >
USG jamy brzusznej >
CEUS (USG z kontrastem) >
Badania laboratoryjne >
Gastroskopia >
Cystoskopia > 

    LEKARZE
Specjalista chorób wewnętrznych >
Gastrolog dziecięcy > 
Gastrolog >
Urolog > 
Chirurg >

Dziękujemy uprzejmie za przeczytanie artykułu. Napisz do nas, jeśli potrzebujesz zarezerwować konsultację lub badania w związku z bólem brzucha i dolegliwościami gastrycznymi. Zespół lekarzy w Opiece Medycznej Golden Care już od 2011 roku służy pomocą!